陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱里有结石5厘米

2025.07.24 17:15

膀胱结石直径达到5cm属于较大的结石,需要及时就医处理。结石体积较大可能引发排尿困难、血尿、尿频尿急等症状,严重时甚至导致尿路梗阻或感染。通过影像学检查如B超或CT可明确结石大小和位置,医生会根据具体情况制定治疗方案。

较大的膀胱结石通常无法自行排出,需要医疗干预。常见的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术或开放手术。体外冲击波碎石适用于部分患者,但5cm的结石可能因体积过大而效果不佳。经尿道膀胱镜碎石术通过尿道插入器械将结石击碎后取出,创伤较小且恢复较快。开放手术适用于结石过大或合并其他膀胱病变的情况,需切开膀胱取出结石。术后需留置导尿管并预防感染,定期复查确保无残留结石或复发。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移动造成损伤,多饮水有助于预防结石增大或复发。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等。术后出现发热、持续血尿或排尿疼痛需立即就医。长期随访很重要,尤其是有代谢异常或反复结石病史的患者。预防措施包括保持充足水分摄入、调整饮食结构及控制基础疾病,如甲状旁腺功能亢进或尿路感染等。及时处理泌尿系统梗阻问题也能降低结石形成风险。