王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫切除后的刀口处还疼是怎么一回事

2025.05.15 14:25

子宫切除后的刀口处还疼可能是术后正常恢复过程、局部组织粘连、神经损伤未完全修复、伤口感染或炎症反应、瘢痕组织增生。具体分析如下:

1.术后正常恢复过程:子宫切除手术属于较大创伤,术后刀口处疼痛是常见现象。手术过程中切除了子宫及周围组织,创面较大,愈合需要时间。术后1-2周内疼痛较明显,随着时间推移逐渐减轻。若疼痛持续超过1个月,需警惕其他原因。术后早期疼痛多与组织修复、肌肉牵拉有关,适当休息和药物辅助可缓解。

2.局部组织粘连:手术过程中可能造成盆腔组织粘连,尤其是子宫与周围器官如膀胱、肠管等发生粘连。粘连会导致刀口处牵拉痛,活动时加重。粘连程度与个体体质、术后护理有关。严重粘连可能需二次手术松解,但多数情况下通过物理治疗和药物可改善。

3.神经损伤未完全修复:手术可能损伤腹壁或盆腔神经,导致刀口周围感觉异常或持续性疼痛。神经修复较慢,部分患者可能出现灼痛、刺痛或麻木感。轻度神经损伤通常3-6个月自行恢复,严重者需药物或神经阻滞治疗。

4.伤口感染或炎症反应:术后护理不当或体质因素可能导致刀口感染,表现为红肿、发热、脓性分泌物等。感染会延长疼痛时间,需及时清创和抗生素治疗。慢性炎症也可能导致隐痛,需排查有无异物残留或免疫反应。

5.瘢痕组织增生:部分患者体质易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,压迫周围神经引发疼痛。瘢痕挛缩还可能限制活动,加重不适感。可通过局部注射、激光或压力疗法缓解,但完全消除较困难。

术后疼痛需结合具体表现和时间综合判断。早期疼痛多为生理性,超过预期恢复期需排查病理性因素。及时就医有助于明确原因并针对性干预,避免延误治疗。