李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

缺乏维生素A会诱发膀胱结石吗

2025.07.02 16:15

维生素A缺乏与膀胱结石的发生存在一定关联,但并非直接诱因。维生素A不足可能导致尿路上皮细胞角化异常,增加尿液中结晶附着风险,间接促进结石形成。不过,膀胱结石的主要成因仍与代谢异常、尿路感染或解剖结构问题更为相关。

维生素A作为脂溶性维生素,对维持黏膜上皮完整性具有重要作用。长期缺乏可能引发膀胱黏膜鳞状上皮化生,使尿路上皮表面粗糙度增加。这种改变可能成为晶体沉积的锚定点,尤其当尿液中含有过量草酸钙或磷酸盐时。维生素A缺乏还可能降低尿液中枸橼酸排泄,而枸橼酸是抑制结石形成的天然物质。热带地区曾有维生素A缺乏人群中膀胱结石发病率略高,但这类案例通常伴随蛋白质-能量营养不良等复合因素,不能单独归因于维生素A缺乏。

评估膀胱结石病因时,需优先排查尿路梗阻、感染史或代谢性疾病。即使存在维生素A缺乏,也需通过血清视黄醇检测确诊,而非自行补充。过量摄入维生素A可能引发中毒,表现为头痛、肝损伤等。膳食中动物肝脏、深色蔬菜可提供安全剂量的维生素A,必要时应在医生指导下使用补充剂。对于复发性膀胱结石患者,建议完善24小时尿液成石危险因素分析,制定针对性预防方案。