杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢交界性肿瘤会转移吗

2025.06.10 17:40

卵巢交界性肿瘤存在转移的可能性,但发生率较低,且转移行为通常比恶性肿瘤温和。这类肿瘤介于良性与恶性之间,生物学行为具有不确定性,多数情况下生长缓慢且局限在卵巢,但少数病例可能出现腹膜、淋巴结或其他部位的转移。

卵巢交界性肿瘤的转移方式与典型恶性肿瘤不同。最常见的转移途径是腹膜种植,即肿瘤细胞脱落并附着在腹膜表面生长,形成多发性结节。淋巴结转移相对少见,血行转移至远处器官更为罕见。即使发生转移,交界性肿瘤的细胞形态仍保持较好的分化程度,核分裂象较少,这与高侵袭性卵巢癌的转移灶有明显区别。临床观察发现,合并微乳头型结构或微浸润特征的病例转移风险略高,但总体预后仍显著优于卵巢癌。

确诊卵巢交界性肿瘤后需密切随访,即使手术切除后也应定期进行盆腔检查、肿瘤标志物检测和影像学评估。若发现转移病灶,二次减瘤手术是首选治疗方案,多数患者可获得长期生存。需要警惕的是,妊娠期激素变化可能刺激肿瘤进展,育龄期患者应充分评估后再决定是否保留生育功能。术后病理需重点观察有无微浸润、腹膜种植灶的病理分级,这些因素直接影响后续治疗决策。日常监测中CA125指标异常升高可能提示复发,但需结合影像学综合判断。