李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性肾结石能不能要孩子

2025.07.21 14:48

女性肾结石患者在病情稳定、结石未引起严重并发症的情况下可以怀孕生育,但需在专业医生指导下评估风险并做好孕期管理。肾结石本身通常不会直接影响生育能力,但妊娠期生理变化可能加重肾脏负担或诱发结石相关症状,需谨慎对待。

肾结石与妊娠的关系需从多角度分析。妊娠期孕激素水平升高导致输尿管扩张、蠕动减弱,可能增加结石滞留风险;子宫增大会压迫输尿管造成尿流不畅,理论上可能促进结石形成。若结石已引起反复感染、肾功能损伤或严重梗阻,需优先治疗再考虑妊娠。无症状的小结石且肾功能正常者,通常可在密切监测下妊娠。孕期突发肾绞痛可能增加早产风险,需泌尿科与产科联合管理。体外冲击波碎石等治疗方式在妊娠期禁用,保守治疗成为主要选择。

肾结石患者计划怀孕前应完成泌尿系统全面评估,包括结石大小、位置、肾功能及感染情况。妊娠期间需增加水分摄入、调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物。出现腰痛、血尿等症状需立即就医,避免自行服用止痛药物。每月进行尿常规和超声检查,监测结石变化。已存在肾积水的患者需评估是否放置输尿管支架。产后仍需随访,部分患者结石可能自然排出,但存在复发风险需长期预防。