李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸背部不固定疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

胸背部不固定疼痛可能由肌肉劳损、肋间神经痛、胸膜炎、胸椎疾病、心血管疾病等引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:胸背部肌肉丰富,长期姿势不良、过度劳累或剧烈运动等都可能导致肌肉劳损。比如长时间伏案工作,背部肌肉持续紧张。肌肉劳损时会出现局部酸痛,疼痛位置不固定,活动时可能加重。一般通过休息、热敷、按摩等可缓解。

2.肋间神经痛:肋间神经受到压迫、刺激或感染等可引发疼痛。如胸椎退变、胸椎结核等疾病可能影响肋间神经。疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛,可在胸背部游走,咳嗽、深呼吸时可能加重。需要针对病因治疗,如治疗胸椎疾病,同时可使用营养神经药物。

3.胸膜炎:结核菌感染、细菌感染或自身免疫性疾病累及胸膜时可引发胸膜炎。炎症刺激胸膜会产生疼痛,疼痛可随呼吸或体位变动而改变位置。患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。需针对不同病因进行抗感染、抗结核等治疗。

4.胸椎疾病:胸椎的骨质增生、椎间盘突出等疾病会影响周围组织。骨质增生可能刺激周围肌肉、神经等,椎间盘突出可压迫神经。胸背部会出现疼痛,还可能伴有肢体麻木等症状。根据病情严重程度可选择保守治疗或手术治疗。

5.心血管疾病:冠心病等心血管疾病发作时,可能出现胸背部放射性疼痛。这是由于心脏供血不足,心肌缺血缺氧导致。疼痛一般较为剧烈,可伴有胸闷、心悸等症状。需要及时就医,进行药物治疗或介入治疗等。

日常生活中,要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强肌肉力量。如果疼痛持续不缓解或加重、伴有其他严重症状如呼吸困难、头晕等,应及时就医,进行全面检查以明确病因。