杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心房颤动如何医治

2025.03.07 20:05

心房颤动的治疗包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心房颤动的基础疗法,主要通过抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等控制心率,恢复窦性心律。抗凝药物如华法林、达比加群等用于预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需根据患者的具体情况调整剂量和种类,定期监测药物效果和副作用,确保治疗安全有效。

2.电复律:电复律是通过外部电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物无效或紧急情况。电复律前需进行抗凝治疗,预防血栓脱落。电复律操作需在专业医生指导下进行,确保安全。电复律后需继续药物治疗,维持窦性心律,防止复发。

3.导管消融:导管消融是通过导管将射频或冷冻能量传递到心脏异常电信号部位,消除异常电信号,恢复窦性心律。导管消融适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。手术需在专业心脏电生理中心进行,术后需定期随访,监测心律和并发症。

4.外科手术:外科手术通过切除或隔离心脏异常组织,改善心律,适用于复杂或难治性心房颤动。手术方法包括迷宫手术和左心耳切除术等。外科手术需在专业心脏外科中心进行,术后需长期抗凝治疗,预防血栓形成。

5.生活方式调整:生活方式调整是心房颤动治疗的重要组成部分,通过控制体重、戒烟限酒、管理压力、规律运动等降低心房颤动风险。健康的生活方式有助于改善心脏功能,减少心房颤动发作频率和严重程度。生活方式调整需长期坚持,结合其他治疗方法,提高治疗效果。

心房颤动的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,制定个体化治疗方案,提高治疗效果,改善患者生活质量。