陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊炎要怎么确诊

2025.06.12 09:24

精囊炎的确诊方法包括临床症状评估、直肠指检、精液常规检查、超声检查、尿常规检查。具体分析如下:

1.临床症状评估:精囊炎的典型症状包括下腹或会阴部疼痛、射精痛、血精等。医生会详细询问病史,了解症状的持续时间、严重程度及伴随表现,初步判断是否存在精囊炎的可能。疼痛的性质和部位对鉴别诊断有重要参考价值,需与其他泌尿生殖系统疾病区分。

2.直肠指检:通过直肠指检可触及精囊区域,检查是否有肿胀、压痛或硬结。精囊炎患者常表现为精囊增大、触痛明显。该检查操作简便,能直接反映精囊的物理状态,是诊断的重要辅助手段。

3.精液常规检查:精液分析可发现白细胞增多、红细胞异常或精液颜色改变。血精是精囊炎的典型表现,精液中若检测到大量白细胞或细菌,提示可能存在感染。检查结果需结合其他临床资料综合判断。

4.超声检查:经直肠或腹部超声可清晰显示精囊的形态、大小及内部回声。精囊炎患者常见精囊增大、壁增厚或回声不均。超声检查无创、安全,能有效排除其他结构异常,如囊肿或肿瘤。

5.尿常规检查:尿液分析可检测白细胞、红细胞或细菌,判断是否合并尿路感染。部分精囊炎患者可能伴随尿道刺激症状,尿常规结果有助于明确感染范围及程度。

确诊精囊炎需结合多项检查结果,避免单一指标误判。治疗期间应避免辛辣刺激食物,保持规律作息,禁止过度劳累或长时间久坐。定期复查以评估疗效,必要时调整治疗方案。