睾丸扭转后,缺血时间超过6小时就可能发生不可逆的坏死。若扭转持续超过24小时,睾丸组织基本完全坏死,需手术切除。时间窗口是救治关键,越早干预存活率越高。
睾丸扭转发生时,精索旋转导致血流中断,组织缺氧。动物实验显示,扭转后2小时内复位,睾丸功能可完全恢复;6小时内处理,约50%-70%存活率;超过12小时,坏死风险升至90%以上。临床统计表明,疼痛发作后4-6小时是黄金救治期,此时手术复位成功率较高。温度、扭转度数常见180°-720°也会影响坏死速度。
突发阴囊剧痛、肿胀或腹痛需立即就医,避免热敷或自行揉按。超声检查可确诊血流信号消失。即使疼痛暂时缓解,仍需排除间歇性扭转。青少年和新生儿是高发群体,但任何年龄均可发生。延误治疗可能导致生育能力下降、感染甚至脓毒症。术后需定期复查睾丸血流和激素水平。
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