颈椎病要检查什么项目

2025.07.23 08:37

颈椎病需要检查的项目包括影像学检查、体格检查、神经功能评估、血管检查、实验室检查。具体分析如下：

1.影像学检查：颈椎X线片可观察骨质增生、椎间隙狭窄及曲度变化，CT能清晰显示骨性结构异常，MRI对软组织如椎间盘突出、脊髓受压有较高诊断价值。根据症状选择合适检查方式，必要时联合使用以提高准确性。

2.体格检查：通过触诊判断颈部肌肉紧张度、压痛点及活动范围，观察是否存在颈部活动受限或异常声响。特殊试验如臂丛牵拉试验、压头试验可辅助判断神经根受压情况，需结合患者反应综合评估。

3.神经功能评估：检查四肢肌力、感觉及反射情况，判断脊髓或神经根受损程度。精细动作测试如指鼻试验、跟膝胫试验可发现共济失调，病理反射如霍夫曼征阳性提示锥体束损伤。

4.血管检查：椎动脉超声或经颅多普勒可评估血流状态，排除椎动脉型颈椎病引起的供血不足。眩晕患者需结合体位变化测试，观察是否诱发症状，必要时进一步行血管造影。

5.实验室检查：血常规、C反应蛋白等排除感染或炎症性疾病，类风湿因子检测鉴别风湿性关节炎。电解质检查辅助判断是否存在代谢异常导致的肌无力或疼痛。

检查前需避免颈部剧烈活动，穿着宽松衣物方便检查。告知医生既往病史及用药情况，妊娠者需提前说明。部分检查需空腹或禁食，按医嘱准备。保持放松状态，配合医生完成各项测试，确保结果准确可靠。

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