荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎样判断自然流产

2025.04.22 08:10

判断自然流产可通过观察阴道出血、腹痛、早孕反应消失、超声检查无胎心、血HCG水平下降等表现。具体分析如下:

1.阴道出血:自然流产最常见的症状是阴道出血,初期可能为少量褐色分泌物,随着流产进展,出血量逐渐增多,颜色变为鲜红。出血时间长短不一,可能持续数天至数周。若出血量突然增多或伴有血块,需警惕不完全流产或大出血风险。

2.腹痛:自然流产常伴有下腹部阵发性疼痛,疼痛程度因人而异,可能从轻微不适到剧烈绞痛不等。腹痛通常与子宫收缩有关,随着流产进程,疼痛可能逐渐加重。若腹痛持续不缓解或伴有发热,需考虑感染可能。

3.早孕反应消失:自然流产后,由于激素水平下降,原有的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状可能突然消失。这种变化通常在流产发生后数天内出现,是判断自然流产的重要依据之一。

4.超声检查无胎心:通过超声检查可直观观察胚胎发育情况。若超声显示孕囊内无胎心搏动,或胎芽发育停滞,结合临床表现,可确诊为自然流产。超声检查还可帮助判断流产类型,如完全流产或不完全流产。

5.血HCG水平下降:自然流产后,血HCG水平会逐渐下降。通过连续监测血HCG水平,若发现其呈下降趋势,且下降速度符合自然流产规律,可辅助诊断。若HCG水平下降缓慢或不降反升,需警惕异位妊娠或滋养细胞疾病。

自然流产的诊断需结合临床表现、超声检查和实验室检查综合判断。及时就医,明确诊断,有助于采取适当的处理措施,减少并发症发生。对于反复自然流产者,建议进行系统检查,寻找潜在病因,为后续妊娠提供指导。