周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

打破伤风针过敏又害怕得破伤风该怎么办

2025.09.18 16:35

打破伤风针过敏又害怕得破伤风,可采取脱敏注射或使用破伤风免疫球蛋白替代。若伤口较深或污染严重,需及时就医评估风险,必要时在严密监护下完成脱敏程序,或直接注射免疫球蛋白提供短期保护。

破伤风疫苗过敏通常指对疫苗中的某些成分如破伤风类毒素或辅料产生反应,表现为皮疹、呼吸困难甚至休克。此时需避免再次接种常规疫苗,但破伤风免疫球蛋白TIG可作为紧急替代方案。TIG含现成抗体,能直接中和破伤风梭菌毒素,提供2-4周的保护期。对于高风险伤口如生锈金属划伤、动物咬伤,即使过敏也应优先考虑被动免疫,同时配合伤口清创和抗生素治疗。脱敏注射需在专业医疗机构进行,通过分次小剂量接种逐步诱导耐受,但风险较高,需全程监测生命体征。

过敏体质者受伤后应第一时间彻底冲洗伤口,用碘伏或双氧水消毒,减少破伤风梭菌滋生环境。就医时需主动告知疫苗过敏史,由医生权衡是否使用TIG或脱敏方案。若选择脱敏,注射后需留观30分钟以上,备好肾上腺素等急救药物。日常可咨询过敏专科,明确具体致敏成分,未来受伤时携带医疗警示卡。注意TIG保护期有限,严重创伤后3周内需复查抗体水平,必要时补充注射。避免自行处理深部伤口或延误就医,破伤风一旦发病死亡率极高,过敏风险远低于感染后果。