杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕前应该检查哪些项目

2025.04.28 17:44

怀孕前应检查血常规、尿常规、肝功能、甲状腺功能、妇科超声。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响胎儿供氧,白细胞异常提示潜在炎症,血小板减少会增加出血风险。检查前需空腹8小时,确保结果准确。若有异常需进一步排查原因,如缺铁性贫血需补充铁剂,感染需抗炎治疗。

2.尿常规:检测尿液中的蛋白质、糖分及潜血,判断肾脏功能及泌尿系统健康状况。蛋白尿可能提示肾脏疾病,尿糖异常需警惕糖尿病,潜血反映尿路感染或结石。检查需留取中段尿,避免污染。发现异常需结合肾功能检查,必要时转诊肾内科。

3.肝功能:通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏代谢能力。肝炎病毒携带或脂肪肝可能影响妊娠期用药安全,胆红素升高提示胆汁淤积风险。检查前需禁酒、避免油腻饮食。若发现肝炎病毒感染,需接种疫苗或抗病毒治疗。

4.甲状腺功能:检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,排除甲亢或甲减。甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿智力发育障碍。妊娠期甲状腺需求增加,孕前需调整药物剂量。检查无需空腹,但需避开急性感染期。

5.妇科超声:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排除肌瘤、息肉或畸形。子宫环境直接影响胚胎着床,卵巢囊肿需评估性质。检查宜在月经干净后3天进行,发现病变需手术或药物干预。

孕前检查能及时发现潜在健康问题,为后续妊娠创造良好条件。根据个体情况,医生可能建议增加其他项目,如传染病筛查或遗传病检测。备孕夫妇应共同参与检查,确保双方身体状况适宜。