吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

幼儿惊厥是因为什么

2025.08.22 16:42

幼儿惊厥可能与高热刺激神经系统、脑部发育不完善、遗传代谢异常、电解质紊乱、中枢神经系统感染有关。具体分析如下:

1.高热刺激神经系统:幼儿体温调节功能较弱,体温骤升可能引发神经细胞异常放电。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5℃时风险增加。发热导致脑内氧耗增加,神经元兴奋性失衡,出现短暂意识丧失及肢体抽搐。

2.脑部发育不完善:幼儿大脑皮层抑制机制未成熟,神经元易受外界干扰。神经髓鞘化不完全,电信号传导不稳定,轻微刺激即可诱发异常放电。此阶段脑组织对缺氧、低血糖等异常状态耐受性较差,易触发惊厥反应。

3.遗传代谢异常:部分先天性代谢缺陷影响能量供应或毒素清除,导致脑功能紊乱。如苯丙酮尿症、线粒体病等,代谢产物堆积干扰神经传导。此类惊厥常伴随发育迟缓或特殊体味,需针对性筛查确诊。

4.电解质紊乱:血钠、血钙或血镁水平异常可改变神经元膜电位。低钠血症使细胞水肿,低钙血症增强神经肌肉兴奋性。腹泻、脱水或喂养不当是常见诱因,纠正失衡后症状多可缓解。

5.中枢神经系统感染:脑炎或脑膜炎直接损伤脑组织,炎症反应引发脑水肿及颅内压升高。病原体毒素刺激神经元异常放电,惊厥多伴随发热、呕吐或意识障碍,需及时干预以防后遗症。

惊厥发作时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体。记录发作时间和表现,就医时提供详细病史。定期随访排除潜在疾病,避免过度保暖或脱水。发作频繁需完善脑电图等检查,遵医嘱用药控制。