杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期抽筋是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期抽筋常见原因包括钙质摄入不足或吸收障碍、血液循环不良导致肌肉缺氧、子宫增大压迫神经和血管、激素变化影响肌肉兴奋性、过度疲劳或姿势不当引发肌肉痉挛。具体分析如下:

1.钙质摄入不足或吸收障碍:孕晚期胎儿骨骼发育需要大量钙质,若母体钙摄入不足或维生素D缺乏影响吸收,血钙浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高,引发肌肉痉挛。孕妇每日钙需求增至1200毫克,缺钙时夜间小腿抽筋尤为常见。

2.血液循环不良导致肌肉缺氧:增大的子宫压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,久站久坐加重淤血。局部代谢废物堆积及供氧不足会刺激肌肉异常收缩,寒冷环境或睡姿不当可能诱发抽筋。

3.子宫增大压迫神经和血管:孕晚期子宫扩张压迫腰骶神经丛及髂血管,下肢神经传导异常或血流受阻,可能引起反射性肌肉痉挛。左侧卧位可缓解压迫,但长时间保持固定姿势仍可能触发抽筋。

4.激素变化影响肌肉兴奋性:孕激素水平升高使平滑肌松弛,可能间接导致骨骼肌兴奋性紊乱。体内电解质如镁、钾的代谢受激素调控失衡时,易出现肌肉不自主收缩。

5.过度疲劳或姿势不当引发肌肉痉挛:体重增加使下肢负荷加重,长时间行走或站立导致肌肉疲劳。睡眠中足背屈或突然翻身可能牵拉小腿三头肌,诱发保护性痉挛反应。

孕晚期抽筋需结合个体情况综合判断,调整饮食、适度活动及科学补钙可有效预防。若频繁发作伴水肿或疼痛,需排除妊娠并发症并及时就医干预。