黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞需要怎么治疗

2025.09.11 17:28

脑梗塞的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症。急性期需尽快就医,采取溶栓或取栓治疗,后期结合药物和康复训练改善预后。

脑梗塞急性期治疗以静脉溶栓和血管内取栓为主。发病4.5小时内可使用阿替普酶溶栓,超过时间窗或大血管闭塞者需机械取栓。同时需控制血压、血糖,防止脑水肿,必要时行去骨瓣减压术。恢复期需长期服用抗血小板药如阿司匹林、他汀类药物,并积极康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。合并房颤者需抗凝治疗,预防再次栓塞。

治疗期间需密切监测生命体征,避免血压剧烈波动。康复训练应循序渐进,过度活动可能加重损伤。饮食需低盐低脂,控制基础疾病如高血压、糖尿病。警惕再次梗塞,出现头晕、肢体无力等症状需立即就医。患者及家属需保持耐心,脑功能恢复通常需数月甚至更长时间,坚持用药和康复是改善预后的关键。