黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突发脑溢血是怎么回事

2025.09.25 16:46

突发脑溢血是指脑内血管突然破裂导致血液溢出到脑组织或周围间隙,属于急性脑血管疾病。这种情况通常发病急骤,病情凶险,若不及时救治可能危及生命或遗留严重后遗症。脑溢血占所有脑卒中的10%-15%,常见于高血压、动脉硬化患者,情绪激动或用力过猛时易诱发。

脑溢血的发生与脑血管病变密切相关。长期高血压会使脑动脉壁变脆,形成微动脉瘤,血压骤升时容易破裂。脑血管畸形、淀粉样变性、血液病或抗凝治疗也可能导致血管破裂。出血部位多见于基底节区,血液压迫周围脑组织引发颅内压升高,临床表现为剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪甚至昏迷。诊断主要依靠CT检查,可清晰显示出血灶的位置和范围。治疗需立即控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿或进行血管介入治疗。

预防脑溢血需严格控制高血压,定期监测血压并按医嘱服药。避免过度劳累、情绪剧烈波动和突然用力,保持低盐低脂饮食。出现突发性头痛、眩晕或肢体麻木时应立即就医,切勿拖延。康复期患者需在专业指导下进行功能训练,戒烟限酒以减少复发风险。脑溢血后遗症患者需长期随访,关注心理状态与生活质量,家庭支持对康复至关重要。