张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

脚凉手热是阴虚还是阳虚

2025.07.03 16:50

脚凉手热多属于阴虚火旺的表现。阴虚导致体内阴液不足,无法制约阳气,虚热内生,热性上炎,故出现手心发热;而阳气相对不足,无法温煦下肢,则表现为脚部发凉。这种情况与单纯阳虚的全身畏寒、四肢不温有明显区别。

阴虚火旺的形成常与长期熬夜、过度劳累、辛辣饮食等因素有关。阴液耗损后,阳气相对偏亢,形成上热下寒的失衡状态。除手脚温度异常外,还可能伴随口干咽燥、夜间盗汗、失眠多梦等虚热症状。中医调理以滋阴降火为主,常用方剂如知柏地黄丸,同时需避免耗伤阴液的行为。而阳虚者多因阳气虚弱,温煦功能下降,通常手脚俱冷且喜暖畏寒,需温补阳气,如金匮肾气丸等。

日常需注意观察伴随症状以明确体质。阴虚者应避免辛辣燥热食物,可食用银耳、百合等滋阴之品;阳虚者需忌生冷,适当运动助阳。若症状长期未缓解或加重,建议咨询中医师辨证施治,避免自行用药。体质辨识需结合舌脉、二便等多方面信息,单凭手脚温度无法完全确定证型。糖尿病、甲状腺功能异常等疾病也可能导致类似表现,需排除器质性疾病后再行调理。