黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经肌肉萎缩怎么办

2025.09.28 17:07

神经肌肉萎缩的治疗需结合病因采取综合措施,包括药物、康复训练及辅助支持,部分病例可通过手术或基因治疗干预。早期诊断和个性化方案是改善预后的关键,目前尚无根治方法,但积极干预能有效延缓病情进展并提升生活质量。

神经肌肉萎缩的病因多样,如遗传性肌营养不良、运动神经元病或获得性神经损伤。治疗需针对性施策:遗传性疾病可能采用激素如泼尼松延缓肌纤维退化,或通过基因疗法纠正突变基因;免疫相关疾病常用免疫抑制剂控制炎症。康复治疗为核心手段,包括物理疗法维持关节活动度、水疗缓解肌肉僵硬,以及呼吸训练预防肺部并发症。营养支持也至关重要,需保证高蛋白、维生素D和钙的摄入。部分严重病例需借助矫形器或呼吸机,脊髓性肌萎缩等疾病可考虑反义寡核苷酸药物。科研进展中的干细胞移植为未来治疗提供新方向。

患者需定期监测心肺功能和肌力变化,避免过度疲劳或卧床导致肌肉进一步萎缩。家庭护理中需预防跌倒和压疮,保持适度被动运动。药物使用需警惕激素的副作用,如骨质疏松和感染风险。心理支持不可忽视,患者易出现焦虑抑郁情绪。注意区分肌萎缩与废用性肌无力,后者可通过锻炼逆转。治疗期间需与神经科、康复科医生保持沟通,及时调整方案。避免盲目尝试未经验证的疗法,尤其涉及神经生长因子等药物时需严格评估。气候寒冷时注意保暖,防止肌肉痉挛加重症状。