胎盘前置状态是指妊娠期间胎盘附着于子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口的一种异常情况。正常情况下,胎盘应附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁,而前置胎盘则位置偏低,可能引发妊娠中晚期出血等并发症。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系,可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。
胎盘前置状态的发生与多种因素相关,如多次流产史、剖宫产史、子宫手术史、多胎妊娠或高龄妊娠等。随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉伸,胎盘附着处可能发生错位剥离,导致无痛性阴道出血,出血量可多可少,严重时危及母婴安全。诊断主要依靠超声检查,妊娠中期发现胎盘位置偏低时需动态观察,部分孕妇随着子宫增大,胎盘位置可能逐渐上移。若妊娠28周后胎盘仍覆盖宫颈内口,则确诊为前置胎盘。
出现胎盘前置状态需严格避免剧烈运动和性生活,减少腹压增加的动作如深蹲或提重物。突发阴道出血应立即就医,必要时住院观察。医疗干预包括促胎肺成熟、止血、输血等支持治疗,分娩方式多选择剖宫产。孕妇需加强产前检查,密切监测胎盘位置及胎儿情况,贫血者需及时纠正。合理饮食、保持排便通畅有助于降低出血风险,心理疏导也尤为重要,过度焦虑可能加重病情。
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