杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血的主要症状是什么

2025.03.24 17:51

心肌缺血的主要症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥以及恶心或呕吐。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛持续时间不一,严重时可能持续数分钟至数十分钟,需及时就医。

2.呼吸困难:心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,从而引起呼吸困难。患者可能感到气短、呼吸急促,尤其在活动后或平卧时更为明显。呼吸困难可能伴随胸痛,严重时可能导致急性肺水肿,需紧急处理。

3.心悸:心肌缺血可能引发心律失常,导致心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈,有时伴有心慌或不安感。心悸可能在休息时突然发生,也可能在活动后加重,需通过心电图等检查明确诊断。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足,可能引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。晕厥通常持续时间较短,但需警惕心脏骤停的风险,及时就医。

5.恶心或呕吐:心肌缺血可能刺激迷走神经,引起恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适、食欲下降,严重时可能伴有呕吐。恶心或呕吐通常伴随胸痛或呼吸困难,需与其他消化系统疾病鉴别。

心肌缺血的症状多样,严重程度不一,需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者应避免过度劳累、情绪激动,保持健康的生活方式,定期体检,及时发现并处理潜在风险。