陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断是否患有肾结石

2025.06.25 11:54

肾结石的典型表现包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿时出现血尿、频繁尿意但尿量减少、恶心呕吐伴随疼痛、发热寒战提示可能感染。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:疼痛常突然发作,呈绞痛或钝痛,多位于肋骨与脊柱交界处,可向下腹或腹股沟放射。疼痛程度与结石位置和大小相关,移动性结石可能引发间歇性剧痛,静止的较大结石可能仅有隐痛。

2.排尿时出现血尿:结石摩擦泌尿道上皮导致出血,肉眼可见尿液呈粉红色或洗肉水样,部分需显微镜观察。血尿程度与结石表面粗糙度有关,剧烈活动后可能加重。

3.频繁尿意但尿量减少:结石刺激膀胱或尿道引发尿频、尿急,但每次排尿量少,甚至仅数滴。若结石阻塞尿道,可能出现排尿中断或完全无法排尿。

4.恶心呕吐伴随疼痛:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,表现为恶心、呕吐,易被误诊为急腹症。

5.发热寒战提示可能感染:结石合并尿路感染时,体温升高可达38℃以上,伴随寒战、乏力,需警惕脓尿或肾盂肾炎。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。