陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检白细胞是检查什么

2025.06.12 09:24

尿检白细胞主要用于检查泌尿系统感染、肾脏疾病、免疫系统异常、结石或梗阻以及药物或毒素刺激。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿液中白细胞增多常见于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。当病原体侵入泌尿道上皮时,机体通过释放白细胞参与防御,导致尿检中白细胞计数升高。此类情况可能伴随尿频、尿急或排尿疼痛等症状,需结合其他指标进一步判断感染类型及程度。

2.肾脏疾病:肾小球肾炎、间质性肾炎等肾脏病变可能导致白细胞进入尿液。肾脏滤过或排泄功能异常时,白细胞可能透过受损的肾单位进入尿液中。若同时出现蛋白尿或管型尿,需警惕肾脏实质性损伤,必要时进行影像学或肾功能检查。

3.免疫系统异常:自身免疫性疾病如狼疮性肾炎可能引发无菌性白细胞尿。免疫复合物沉积于肾脏或尿道时,可激活炎症反应,导致白细胞渗出。此类情况需结合血清学检测如抗核抗体以明确病因。

4.结石或梗阻:尿路结石、肿瘤或前列腺增生等梗阻性疾病可能造成尿液滞留,继发感染或局部炎症反应。白细胞增多常伴随血尿或结晶尿,影像学检查如超声有助于定位梗阻部位及评估严重程度。

5.药物或毒素刺激:某些抗生素、化疗药物或重金属毒素可能直接刺激尿路上皮,引发化学性炎症反应。此类白细胞尿通常无明确感染证据,需结合用药史或毒物接触史综合判断。

尿检前应清洁外阴以避免污染,留取中段尿以提高准确性。若结果异常,需结合临床症状、其他实验室检查及影像学进一步评估。避免在月经期或剧烈运动后立即检测,以免干扰结果。