急性脑梗塞怎么治疗

2025.09.11 19:34

急性脑梗塞的治疗包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗以及康复治疗。具体分析如下：

1.静脉溶栓治疗：静脉溶栓是急性脑梗塞早期最有效的治疗方法，通过注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内，越早治疗效果越好。溶栓治疗可显著降低残疾率，但需严格评估出血风险，确保符合适应症。

2.血管内介入治疗：对于大血管闭塞患者，可采用机械取栓或支架植入等介入手段直接开通血管。介入治疗时间窗可延长至24小时，尤其适合静脉溶栓无效或禁忌的患者。该方法对技术要求较高，需在具备条件的医院进行。

3.抗血小板聚集治疗：急性期后需长期服用抗血小板药物，防止血栓再次形成。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷，可单独或联合使用。用药期间需监测出血倾向，避免胃肠道不良反应。

4.神经保护治疗：通过药物减轻缺血缺氧对脑细胞的损伤，改善脑代谢。常用药物包括依达拉奉等自由基清除剂，需在医生指导下使用。神经保护治疗需结合其他措施，不能替代再通治疗。

5.康复治疗：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。康复治疗可促进神经功能恢复，提高生活质量。需根据个体情况制定方案，坚持长期训练。

治疗期间需密切监测生命体征，避免血压剧烈波动。饮食宜清淡，控制血糖血脂。家属应配合医护人员，帮助患者保持良好心态。定期复查，及时调整治疗方案。

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