张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹痛挂什么科

2025.01.22 14:22

腹痛可挂普外科、消化内科、妇产科、泌尿外科、急诊科。具体分析如下:

1.普外科:普外科主要处理腹部外科相关疾病。如果腹痛是由于阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、疝气等外科疾病引起的,就需要挂普外科。例如,阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,开始可能是脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。普外科医生会通过详细的体格检查,如麦氏点压痛等体征,结合血常规、腹部超声等检查来明确诊断,并给予相应的治疗,如手术切除阑尾等。

2.消化内科:消化内科针对消化系统疾病导致的腹痛。像胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱等疾病都可能引起腹痛。例如,胃溃疡患者常常在进食后出现上腹部疼痛,疼痛具有节律性。消化内科医生会通过询问病史,了解患者的饮食、排便等情况,再进行胃镜、肠镜、大便常规等检查,以确定病因并进行药物治疗,如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等。

3.妇产科:女性腹痛可能与妇产科疾病有关。例如痛经、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。如果是育龄期女性出现下腹部疼痛,尤其是伴有月经异常、阴道分泌物异常等情况时,需要考虑妇产科疾病。如异位妊娠,患者可能有停经史,然后出现一侧下腹部剧痛,还可能伴有阴道流血。妇产科医生会进行妇科检查、血HCG检测、B超等检查来明确诊断并进行相应处理。

4.泌尿外科:泌尿外科主要诊治泌尿系统疾病引起的腹痛。像泌尿系统结石、膀胱炎、肾盂肾炎等。泌尿系统结石患者常常会出现突发的腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向下腹部及会阴部放射。泌尿外科医生会通过尿常规、泌尿系统超声、CT等检查来确定结石的位置、大小等情况,然后根据具体情况采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

5.急诊科:当腹痛症状突然发作且较为严重、病因不明时,应首先挂急诊科。例如,患者突然出现剧烈腹痛、伴有休克症状如面色苍白、血压下降等,或者腹痛伴有高热、意识不清等情况。急诊科医生会迅速进行评估,进行基本的生命体征监测,如血压、心率、体温等,并安排相关的紧急检查,如血常规、腹部平片等,以初步判断病因,稳定患者的生命体征,必要时会请相关科室会诊进一步明确诊断和治疗。

如果出现腹痛,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。在就医前尽量避免进食过多食物,以免影响检查结果。同时,要准确向医生描述腹痛的具体部位、疼痛的性质如绞痛、胀痛、刺痛等、疼痛的发作频率、是否伴有其他症状如恶心、呕吐、发热、腹泻等信息,以便医生能够更准确地诊断。