杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

青春期功能性出血住院怎么办

2025.05.07 10:03

青春期功能性出血住院需止血治疗、调整月经周期、纠正贫血、预防感染、心理疏导。具体分析如下:

1.止血治疗:住院后首要目标是快速控制出血,避免失血过多引发休克。医生会根据出血量选择药物止血或刮宫手术,常用药物包括雌激素、孕激素等。药物止血需严格遵医嘱调整剂量,避免反弹出血。若出血量大且药物无效,可能采用宫腔填塞或介入栓塞止血。治疗期间需密切监测生命体征,记录出血量变化。

2.调整月经周期:止血后需通过药物建立规律月经周期,防止复发。通常采用周期性孕激素或短效避孕药调节内分泌,疗程3-6个月。用药期间定期复查激素水平,观察子宫内膜厚度。若出现突破性出血需及时调整方案。长期管理需结合生活习惯改善,如规律作息、避免过度节食。

3.纠正贫血:大量出血易导致缺铁性贫血,需口服铁剂或静脉补铁。重度贫血可能输血治疗,目标是将血红蛋白提升至正常范围。同时补充维生素C促进铁吸收,饮食增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。贫血纠正后仍需持续补铁1-2个月,恢复体内铁储备。

4.预防感染:长期出血或宫腔操作可能增加感染风险,需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活。必要时预防性使用抗生素,如头孢类或甲硝唑。出现发热、腹痛、异常分泌物需立即排查盆腔炎。住院期间严格执行无菌操作,器械消毒达标。

5.心理疏导:青春期患者易因恐慌、羞耻感产生焦虑,需医护人员耐心解释病情。家属应避免责备,减轻患者心理压力。严重情绪障碍可联合心理科会诊,通过认知行为疗法改善负面情绪。建立治疗信心有助于提高依从性。

青春期功能性出血的治疗需多学科协作,住院期间通过规范化诊疗控制急性症状,出院后定期随访监测复发迹象。同时加强健康教育,帮助患者正确认识疾病,减少因认知不足导致的治疗延误。