李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺溢血是什么原因

2024.12.31 08:14

乳腺溢血可能由乳腺导管扩张、乳腺囊性增生、乳管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺癌等原因引起。具体分析如下:

1.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张多因乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致。乳腺导管壁的肌上皮细胞收缩功能减退,致使导管内分泌物积聚,进而引起导管扩张。导管上皮可出现不同程度的炎症反应,导致小血管破裂出血,出现溢血现象。

2.乳腺囊性增生:乳腺囊性增生主要与内分泌失调有关,体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺组织在增生过程中,腺泡和导管的结构紊乱,血管分布异常,容易引起血管破裂出血,从而出现乳腺溢血。

3.乳管内乳头状瘤:乳管内乳头状瘤多发生于大乳管近乳头的壶腹部,瘤体富含薄壁血管,这些血管容易破裂出血。肿瘤生长过程中,由于其本身的结构特点以及受到周围组织的挤压、摩擦等,使得瘤体表面的血管破裂,血液可经乳管从乳头溢出。

4.乳腺导管内癌:乳腺导管内癌起源于乳腺导管上皮细胞,癌细胞在导管内生长,可侵犯导管壁的血管。癌细胞的异常增殖会破坏导管内的正常组织结构,导致血管破裂出血,血液混入乳腺导管内的分泌物中,表现为乳腺溢血。

5.乳腺癌:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象。肿瘤细胞具有侵袭性,可侵犯周围的血管,同时肿瘤内部新生血管结构和功能异常,容易破裂出血。癌细胞还可能阻塞乳腺导管,导致溢血。

在发现乳腺溢血时,应及时就医,进行全面的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳管镜等,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行乳腺自我检查,关注乳腺健康。