陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石肾功受损怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石肾功受损的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术取石解决复杂情况、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石的自然排出,每日建议饮水量需达到2000mL以上,同时观察尿液颜色保持清淡,避免脱水加重肾功能负担,但需注意心功能不全者需控制水量。

2.药物缓解疼痛和消炎:针对肾结石引起的绞痛可选用解痉镇痛药物缓解症状,若合并感染需配合抗生素治疗,药物需严格遵医嘱使用以避免掩盖病情或加重肾功能损伤,定期复查肾功能调整用药方案。

3.体外冲击波碎石术治疗较大结石:适用于直径小于2cm的结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出,术后需配合体位排石并监测肾功能恢复情况,反复碎石可能损伤肾组织需谨慎评估。

4.手术取石解决复杂情况:对于结石嵌顿合并严重积水或感染或经其他治疗无效时,需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石,术前需评估患者全身状况及肾功能储备,术后需预防出血和感染。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐饮食,增加枸橼酸钾摄入抑制结石形成,定期复查尿液成分和肾功能,长期管理需结合个体代谢异常情况制定方案。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位造成二次损伤,定期复查超声及肾功能指标,出现发热或尿量骤减需立即就医,术后患者需遵循医嘱复查防止复发或并发症。