陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁会影响生育吗

2025.07.24 17:15

尿失禁本身通常不会直接影响生育能力,但某些潜在病因或伴随症状可能对生殖健康产生间接影响。尿失禁主要涉及盆底肌功能异常或泌尿系统问题,与生育相关的生殖器官功能并无直接关联。若尿失禁由严重盆腔疾病、神经损伤或慢性感染引起,可能需评估是否合并其他影响生育的病理因素。

尿失禁的常见类型包括压力性、急迫性和混合性,多数与妊娠分娩、年龄增长或盆底肌松弛有关。生育能力更多取决于卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,而轻度尿失禁通常不干扰这些生理过程。但需注意,反复尿路感染或盆腔器官脱垂可能增加孕期并发症风险,如早产或尿潴留。部分治疗尿失禁的药物如抗胆碱能药可能暂时影响阴道润滑度,但对排卵和受精无明确损害。严重盆底肌功能障碍者若计划怀孕,建议提前进行康复训练以降低妊娠期压力。

存在尿失禁且计划生育时,应排查多囊卵巢综合征、糖尿病等可能同时影响泌尿和生殖系统的疾病。避免长期使用含雌激素的尿道填充剂,因其可能干扰内分泌。孕期盆底肌锻炼需在专业指导下进行,过度训练可能诱发宫缩。产后尿失禁未改善者,建议延迟高强度盆底手术至完成生育计划,以免瘢痕影响分娩方式选择。临床数据显示,规范管理的尿失禁患者生育结局与健康人群无显著差异。