腹腔镜手术需要插尿管吗

2025.07.21 14:48

腹腔镜手术是否需要插尿管取决于手术类型、时长及患者情况。多数情况下，短时间手术如胆囊切除可能无需导尿，但长时间或盆腔手术如子宫切除通常需要留置尿管，以确保膀胱排空并减少术中损伤风险。

尿管的使用与手术部位密切相关。盆腔或下腹部手术中，充盈的膀胱可能阻碍术野，增加操作难度。导尿能避免膀胱损伤，同时便于监测尿量，评估术中体液平衡。全身麻醉后，患者自主排尿功能暂时丧失，导尿可防止尿潴留。对于短时间的上腹部手术，如单纯阑尾切除，术前排尿后可能无需导尿。但若手术超过2小时，或存在泌尿系统疾病史，导尿仍是常规选择。

术前需评估患者泌尿系统状况，如是否有前列腺增生或尿路感染。导尿操作需严格无菌，避免引发尿路感染。术后尽早拔除尿管可降低感染风险，但需确保患者能自主排尿。部分患者拔管后可能出现排尿困难，可通过热敷或药物缓解。术后饮水充足有助于冲洗尿道。若出现尿痛、血尿或发热，需及时就医排除感染。医患沟通中明确导尿的必要性，能减轻患者焦虑，提高配合度。

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