蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了恙虫病怎么治疗

2025.08.27 08:30

恙虫病的治疗主要包括使用抗生素如多西环素或氯霉素、对症处理发热和疼痛症状、保持充足水分摄入、密切观察病情变化、预防并发症如肺炎或心肌炎。具体分析如下:

1.使用抗生素如多西环素或氯霉素:恙虫病的病原体是立克次体,抗生素是治疗的核心。多西环素为首选药物,成人通常每日口服200mg,分两次服用,疗程7至10天。氯霉素也可作为替代,但需注意其骨髓抑制副作用。早期用药可显著缩短病程并降低并发症风险。

2.对症处理发热和疼痛症状:患者常伴有高热和全身酸痛,可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适。物理降温如温水擦浴也有助于控制体温。避免使用阿司匹林,以防增加出血风险。

3.保持充足水分摄入:高热和出汗可能导致脱水,需鼓励患者多饮水或口服补液盐。严重脱水者可考虑静脉补液,维持电解质平衡,尤其注意钠、钾水平。

4.密切观察病情变化:治疗期间需监测体温、心率、血压等指标。若出现持续高热、意识模糊或皮疹加重,提示病情恶化,需及时调整治疗方案。

5.预防并发症如肺炎或心肌炎:立克次体感染可能累及多器官,需警惕肺炎、心肌炎或脑膜炎等。必要时进行胸部X光或心电图检查,早期干预可改善预后。

治疗期间需卧床休息,避免劳累。饮食以清淡易消化为主,忌辛辣刺激。出现皮疹避免抓挠,防止继发感染。居住环境应清洁干燥,减少恙螨接触。康复后仍需随访,确保无后遗症。