治疗癫痫常用药有哪些

2025.08.01 08:56

治疗癫痫常用药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下：

1.卡马西平：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于部分性发作和强直-阵挛发作。其作用机制是通过抑制钠离子通道，减少神经元的异常放电。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹，严重时可能引起再生障碍性贫血或肝功能异常。用药期间需定期监测血常规和肝功能，避免与某些抗生素或抗抑郁药联用。

2.丙戊酸钠：丙戊酸钠适用于多种癫痫发作类型，尤其是全面性发作和失神发作。该药通过增强γ-氨基丁酸的抑制作用来稳定神经元膜。不良反应可能涉及体重增加、震颤和肝功能损害，孕妇禁用因可能导致胎儿畸形。长期使用需监测血药浓度和肝功能。

3.苯妥英钠：苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作和部分性发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。常见副作用包括牙龈增生、共济失调和骨质疏松，过量可能引发中毒反应如眼球震颤。需定期检测血药浓度，避免与某些抗真菌药或抗凝药合用。

4.拉莫三嗪：拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作，作用机制涉及抑制谷氨酸释放和钠通道阻滞。不良反应包括皮疹、头痛和失眠，严重皮疹可能进展为史蒂文斯-约翰逊综合征。初始用药需缓慢加量，避免与丙戊酸钠联用增加风险。

5.左乙拉西坦：左乙拉西坦用于部分性发作和肌阵挛发作，通过调节突触小泡蛋白减少异常放电。副作用较少，可能出现嗜睡或情绪波动，严重时可能引发精神行为异常。无需常规监测血药浓度，但需观察精神状态变化。

用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。定期复查相关指标，注意药物相互作用和个体差异。出现严重不良反应应及时就医。

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