尿检中隐血++表示尿液样本中存在中等量的红细胞,提示可能存在泌尿系统出血。隐血++是尿常规检查中常见的异常结果,通常反映肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位有出血现象,需结合其他指标进一步评估。
隐血++的出现可能与多种因素有关。生理性原因包括剧烈运动、月经期污染或脱水;病理性原因常见于尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤或外伤。部分药物如抗凝剂也可能导致假阳性。若同时伴随尿蛋白阳性、管型尿或白细胞升高,需警惕肾小球疾病或感染。部分患者因红细胞在尿液中破裂,镜检未见完整红细胞但化学检测呈阳性,称为血红蛋白尿,常见于溶血性疾病。检查前48小时内避免摄入维生素C或大量酸性食物,以防干扰检测结果。
复查尿常规时建议采用晨起中段尿,女性避开经期。隐血持续阳性需完善泌尿系统超声、CT或膀胱镜等检查。单纯隐血++无其他症状可短期观察,若伴随排尿疼痛、腰痛或水肿应及时就诊。儿童出现隐血需排除遗传性肾病,老年人则要重点排查肿瘤。注意区分假阳性情况,某些食物如甜菜、火龙果可能导致尿液颜色改变但不影响隐血检测结果。长期服用阿司匹林等药物者应告知医生,以便综合判断。
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