杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

运动员怎么会心肌梗死

2025.03.24 17:51

运动员心肌梗死的原因包括高强度训练导致心脏负荷过重、长期运动引发心肌肥厚、运动时体内电解质失衡、潜在心血管疾病未被发现以及运动过程中突发血管痉挛。具体分析如下:

1.高强度训练导致心脏负荷过重:运动员在训练或比赛中,心脏需要承受极大的负荷,长时间的高强度运动会使心脏肌肉过度疲劳,增加心肌耗氧量,导致心肌缺血,进而引发心肌梗死。特别是在极端环境下,如高温或高海拔,心脏负担进一步加重,风险显著增加。

2.长期运动引发心肌肥厚:长期的高强度运动会导致心肌肥厚,虽然这在一定程度上增强了心脏的泵血能力,但过度肥厚会使心肌的血液供应相对不足,尤其是在运动时,心肌需氧量增加,容易引发心肌缺血,严重时导致心肌梗死。

3.运动时体内电解质失衡:剧烈运动会导致大量出汗,体内电解质如钾、钠、镁等流失,电解质失衡会影响心脏的正常电生理活动,导致心律失常,严重时可能引发心肌梗死。特别是在长时间运动中,未能及时补充电解质,风险更高。

4.潜在心血管疾病未被发现:部分运动员可能存在未被发现的心血管疾病,如冠状动脉狭窄、心肌病等,这些疾病在平时可能没有明显症状,但在高强度运动时,心脏负荷增加,容易诱发心肌梗死。定期体检和心脏筛查对运动员尤为重要。

5.运动过程中突发血管痉挛:在剧烈运动时,冠状动脉可能发生痉挛,导致心肌供血突然中断,引发心肌梗死。血管痉挛可能与运动时的应激反应、体内激素水平变化以及血管内皮功能异常有关,尤其是在寒冷或情绪激动时,风险更高。

运动员在训练和比赛中应注重科学训练,合理安排运动强度,定期进行心脏健康检查,及时补充电解质,避免极端环境下的高强度运动,以降低心肌梗死的风险。