张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄补血不补肾吗

2025.06.30 11:29

熟地黄确实具有补血作用,同时也具备补肾功效,尤其在中医理论中被视为肝肾同补的经典药材。其药性甘温,归肝、肾经,既能滋阴补血,又可益精填髓,因此并非仅局限于补血,而是对肾阴不足或精血亏虚均有显著调理作用。

熟地黄的补肾机制与其成分和药效密切相关。作为生地黄经炮制后的产物,熟地黄滋腻性增强,更擅长温补肝肾之阴。中医认为精血同源,肾藏精,肝藏血,精血互化。熟地黄通过填补肾精间接促进血液生成,改善因肾虚导致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等症状。临床常用于六味地黄丸、左归丸等补肾名方中,佐证了其补肾地位。现代研究也发现,熟地黄多糖等成分能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,增强肾功能,同时刺激造血干细胞增殖,体现补血补肾的双重价值。

使用熟地黄需注意体质与配伍。因其滋腻碍胃,脾胃虚弱或湿滞中满者慎用,避免加重腹胀、腹泻。建议搭配砂仁、陈皮等理气健脾药以助运化。肾阳虚畏寒肢冷、夜尿多者不宜单用熟地黄,需配伍附子、肉桂等温阳药。长期服用应定期评估体质变化,防止滋阴过度导致痰湿积聚。药材选择以块大、质柔、断面乌黑油润者为佳,煎煮时宜久煎以充分发挥药效。