杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可以剖第四次吗

2025.06.09 15:32

剖腹产可以进行第四次,但风险显著增加,需严格评估医疗必要性和个体身体状况。

多次剖腹产会显著提升手术难度和并发症风险。子宫瘢痕组织随着手术次数增加而变薄弱,可能引发子宫破裂、大出血或胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入。第四次剖腹产时,盆腔粘连概率更高,可能损伤膀胱、肠道等周围器官。术后恢复时间延长,感染风险上升。医生通常会综合评估产妇年龄、健康状况、胎儿情况以及前几次手术愈合情况,再决定是否建议第四次剖腹产。若存在严重并发症史如子宫切口愈合不良,医生可能推荐其他方案。

计划第四次剖腹产需提前与产科医生详细沟通,完善孕前检查,确保子宫条件适合再次手术。孕期需密切监测胎盘位置及子宫瘢痕状态,出现腹痛或异常出血需立即就医。术后需严格遵循医嘱,避免剧烈活动,观察伤口愈合情况。若未来无生育需求,可考虑在手术中同步进行输卵管结扎,降低意外妊娠风险。高龄或合并慢性疾病的产妇需额外关注心肺功能及代谢指标。医疗团队的经验和应急准备至关重要,选择具备多学科协作能力的医院更为安全。