杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水栓塞有多可怕

2025.04.09 08:11

羊水栓塞是一种极其凶险的产科并发症,具有极高的致死率,是孕产妇死亡的主要原因之一。羊水栓塞的发生虽然罕见,但一旦出现,病情进展迅速,往往在短时间内导致多器官功能衰竭,甚至死亡。由于其突发性和不可预测性,羊水栓塞被称为产科医生的噩梦。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确,但通常认为是在分娩过程中,羊水及其内容物通过子宫静脉进入母体血液循环,引发一系列严重的病理生理反应。这些反应包括急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血DIC等。患者常表现为突发呼吸困难、低血压、意识丧失、抽搐等症状,病情迅速恶化。由于羊水栓塞的病理过程复杂,涉及多个系统的功能障碍,救治难度极大。即使及时采取抢救措施,患者的死亡率仍然居高不下,幸存者也可能面临严重的后遗症。

预防羊水栓塞的关键在于提高警惕,尤其是在高危人群中。高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥等情况可能增加羊水栓塞的风险。医护人员应密切监测产妇的生命体征,特别是在分娩过程中,一旦发现异常情况,需立即采取干预措施。对于疑似羊水栓塞的患者,抢救必须争分夺秒,包括维持呼吸道通畅、纠正低血压、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍等。加强产前检查,及时发现和处理妊娠并发症,也有助于降低羊水栓塞的发生风险。尽管羊水栓塞的预后较差,但通过早期识别和积极治疗,仍有可能挽救生命。