非淋性尿道炎是什么细菌感染

2025.06.18 09:39

非淋性尿道炎主要由沙眼衣原体和解脲支原体感染引起，少数情况下由生殖支原体、阴道毛滴虫或其他病原体导致。这类尿道炎区别于淋球菌感染，属于性传播疾病中常见的非化脓性炎症，临床表现以尿道刺痒、尿痛和少量分泌物为特征。

沙眼衣原体是最常见的病原体，占非淋性尿道炎病例的30%-50%。这类微生物介于细菌与病毒之间，需寄生在宿主细胞内繁殖，感染后潜伏期较长，约1-3周。解脲支原体则通过黏附泌尿生殖道上皮细胞引发炎症，其分泌的毒性代谢产物可能损伤组织。生殖支原体近年检出率上升，与持续性或复发性尿道炎密切相关。10%-20%的病例可能混合其他细菌感染，如金黄色葡萄球菌或大肠杆菌，但这类情况多与免疫力低下或局部卫生不良有关。

诊断需结合临床症状与实验室检查，如尿液核酸扩增试验或尿道分泌物培养。治疗首选多西环素或阿奇霉素，但部分解脲支原体已对红霉素类耐药，需根据药敏结果调整用药。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查与治疗。日常需保持外阴清洁，避免憋尿或过度劳累。若未规范治疗，可能引发附睾炎、前列腺炎或盆腔炎等并发症。复发患者需排查耐药性、重复感染或合并其他病原体可能。

相关推荐