陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石病人必须做手术吗

2025.07.22 14:34

肾结石病人是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。并非所有肾结石都需要手术,部分可通过药物或自然排石解决。

肾结石的治疗方案需根据具体情况制定。小结石通常小于5毫米可能通过多饮水、服用排石药物自行排出。较大结石或引起严重疼痛、感染、肾功能损害时,需考虑手术干预。常见手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石适合较小且位置合适的结石,通过非侵入方式击碎结石。输尿管镜或经皮肾镜适用于较大或复杂结石,需通过内镜直接处理。医生会结合影像学检查和患者身体状况选择最佳方案。

肾结石患者需注意日常预防和术后护理。多饮水是预防结石复发的关键,每日饮水量建议达到2-3升。减少高盐、高蛋白饮食,避免过量摄入草酸含量高的食物如菠菜、坚果。术后患者需遵医嘱定期复查,监测结石是否排净或复发。出现发热、剧烈腰痛或血尿等症状时,应及时就医。长期忽视结石可能导致肾功能受损,因此早诊断、早治疗尤为重要。