黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

交通事故引起的颅脑伤脑出血出怎么办

2025.09.11 19:33

交通事故引起的颅脑伤脑出血需立即就医、保持呼吸道通畅、避免随意移动伤者、控制出血和降低颅内压。具体分析如下:

1.立即就医:颅脑损伤后脑出血属于急症,必须第一时间送往医院。专业医疗团队会根据伤情进行影像学检查,明确出血位置和程度,并制定治疗方案。延误治疗可能导致脑组织受压,引发不可逆损伤甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅:脑出血可能导致意识障碍,呕吐物或分泌物易堵塞气道。需将头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气,确保氧气供应,避免脑缺氧加重损伤。

3.避免随意移动伤者:颅脑损伤后颈部可能伴随骨折或脊髓损伤。随意搬动可能造成二次伤害。应等待专业救护人员到场,使用颈托固定后再转运,减少神经进一步受损的风险。

4.控制出血:开放性颅脑损伤需用无菌敷料压迫止血,避免感染。颅内出血则需药物或手术干预,如使用止血剂或进行血肿清除术,防止出血量增加导致脑疝。

5.降低颅内压:脑出血后颅内压升高会压迫脑干,危及生命。可通过甘露醇脱水、过度通气或去骨瓣减压术缓解压力,同时监测生命体征,维持血压稳定。

颅脑损伤后需密切观察意识、瞳孔及肢体活动变化,避免剧烈咳嗽或情绪激动。恢复期遵循医嘱进行康复训练,定期复查影像学,预防迟发性出血或脑积水。饮食宜清淡,控制血压和血糖,减少再次出血风险。