杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘需要卧床休息吗

2025.06.10 17:40

前置胎盘是否需要卧床休息取决于具体情况。完全性前置胎盘通常需要严格卧床,而边缘性或部分性前置胎盘在无出血情况下可适度活动,但需避免剧烈运动。医生会根据胎盘位置、出血风险及妊娠阶段综合评估,给出个体化建议。

前置胎盘患者的活动限制与胎盘覆盖宫颈内口的程度密切相关。完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈口,出血风险高,多数情况下需绝对卧床以减少宫缩和机械性刺激引发的出血。边缘性或低置胎盘若未出现阴道流血,可能允许轻度日常活动,如短时间行走,但需避免提重物、久站或突然体位变化。孕晚期尤其需谨慎,随着子宫增大,胎盘位置可能变化,但突发性无痛出血风险增加,此时需加强休息。若出现反复出血、宫缩频繁或胎儿生长受限,则需提前住院观察,必要时延长卧床时间。

前置胎盘患者需密切监测出血情况,任何新鲜出血或持续褐色分泌物均需立即就医。卧床期间应预防静脉血栓,定期活动下肢或使用弹力袜。饮食需高纤维、易消化,避免便秘增加腹压。禁止性生活及盆浴,减少感染风险。定期超声检查胎盘位置变化,配合胎心监护评估胎儿状况。若孕周达36-37周且存在反复出血,可能建议择期剖宫产终止妊娠。患者需严格遵循医嘱,不可自行调整活动量,确保母婴安全。