于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

劳累之后腰痛是因为什么

2025.07.23 08:36

劳累之后腰痛可能与肌肉疲劳、腰椎间盘压力增大、姿势不良、局部血液循环不畅、韧带劳损有关。具体分析如下:

1.肌肉疲劳:长时间或高强度劳动会导致腰背部肌肉持续收缩,产生大量乳酸等代谢产物堆积,引发酸痛感。肌肉纤维在反复牵拉中可能出现微损伤,刺激神经末梢传递疼痛信号。过度劳累还会降低肌肉协调性,使腰部稳定性下降。

2.腰椎间盘压力增大:直立或负重时椎间盘承受压力显著增加,长期负荷可能使纤维环局部变形甚至微小撕裂。髓核因压力变化向外膨出,刺激周围神经根。弯腰提重物时压力可达平躺状态的数倍,加速椎间盘退变进程。

3.姿势不良:弯腰驼背等错误姿势改变腰椎正常生理曲度,使肌肉韧带受力不均。脊柱两侧肌群长时间处于紧张或代偿状态,导致力量失衡。坐姿前倾时腰椎负荷比直立增加约40%,持续错误姿势易引发慢性劳损。

4.局部血液循环不畅:肌肉持续紧张会压迫毛细血管,影响代谢废物清除效率。缺氧环境下肌纤维收缩能力下降,痛觉敏感度升高。久坐不动会进一步减缓血流速度,延迟组织修复进程。

5.韧带劳损:过度拉伸或反复扭转可能造成韧带弹性纤维部分断裂,引发无菌性炎症。黄韧带和棘间韧带在脊柱过度前屈时承受最大张力,长期劳损会导致瘢痕增生,降低腰部活动度。

出现腰痛时应立即停止加重症状的动作,避免突然扭转或负重。疼痛持续超过48小时或伴随下肢放射痛需及时就医。日常注意保持正确站坐姿势,劳动时佩戴护腰分散压力。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时可在膝盖间垫软枕减少腰椎负担。