acei类降压药有哪些

2021.12.06 14:33

acei类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写，是一种以普利结尾的药名，如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等都属于acei类药物。那acei类药物有什么副作用呢?

1.干咳。干咳是最常见的不良反应，不同制剂的发生率不同，多为干咳，比较剧烈，对止咳药效果不佳，对于这种咳嗽反应停药一到三周，就能消失，不用特殊治疗。

2.高钾血症。个别病人用药后血钾轻微升高，但不会引起严重的高血钾，对于合并肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的病人，可能会出现严重后果，严重的后果可能是严重的，对长期血压控制不了，尤其是病情较重的高血压患者，应先检查肾功能，然后再考虑是否应用这种药物，除了低钾血症外，acei类药物不能与氯化钾和保钾利尿剂螺内酯等同时使用。

3.肾功能减退和蛋白尿。因为acei类对肾功能不全患者，病情会变得更严重，所以在用药后血肌酐升高超过基础状态的50%，或者绝对数值超过2.5mg/mL时，应该考虑停药，但是对于高血压肾病及糖尿病肾病患者来说，适当地使用可以明显延缓肾功能的恶化，减少蛋白尿的排出量。

4.皮疹及血管性水肿。皮疹是一种药物过敏性反应，一旦出现，应立即停止治疗。血管性水肿较少见，但用药后四周内就会出现这种情况，喉部水肿会影响呼吸功能，重者可能会导致窒息，在服药过程中，如果出现喉部总有阻塞感、呼吸不畅等症状，要及时就医。

5.acei类可起味觉错乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失，绝大多数见于服用卡托普利的患者。

那么服用acei类注意什么呢?

初次服用acei类药物有可能引起“首记低血压反应”，因此，老年病人服药后，最好静卧一段时间，acei类降压药应从小剂量开始逐步增加剂量。孕妇、高血钾者、双侧肾动脉狭窄者禁食。

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