肾结石引发的尿路感染应该怎么处理

2025.06.12 09:24

肾结石引发的尿路感染需及时控制感染、缓解疼痛、促进结石排出、调整饮食、定期复查。具体分析如下：

1.控制感染：使用敏感抗生素是治疗尿路感染的关键，需根据尿液细菌培养结果选择合适药物，疗程通常持续7-14天。若感染严重或伴随发热，可能需要静脉给药。治疗期间需监测体温及尿常规，确保感染完全清除，避免转为慢性或引发败血症。

2.缓解疼痛：肾结石移动可能引发剧烈绞痛，可选用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状。热敷腰部或下腹部也有助于放松输尿管平滑肌。若疼痛持续不缓解，需考虑进一步影像学检查，排除结石嵌顿或梗阻加重。

3.促进结石排出：直径小于6mm的结石可通过多饮水、增加运动如跳跃辅助排出。必要时可服用α受体阻滞剂扩张输尿管。若结石较大或位置特殊，需结合体外冲击波碎石或手术取石，避免长期滞留导致反复感染。

4.调整饮食：限制高草酸食物如菠菜、坚果及高盐高蛋白摄入，减少结石形成风险。每日饮水量建议超过2000mL，稀释尿液并冲刷尿路。尿酸结石患者需碱化尿液，适当增加柑橘类水果摄入。

5.定期复查：感染控制后仍需通过超声或CT追踪结石位置及肾功能变化。即使结石已排出，也应每半年复查一次，预防复发。若出现血尿、排尿困难等症状，需立即就医。

治疗期间避免憋尿，保持外阴清洁。合并糖尿病或免疫力低下者需更严格监测感染指标。疼痛发作时勿盲目服用偏方，以免延误病情。

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