尿常规检查中红细胞+表示尿液中有少量红细胞存在,可能提示泌尿系统存在轻微出血或异常。正常情况下,尿液中的红细胞数量极少,显微镜下每高倍视野不超过3个。当检测结果显示+时,需结合其他指标和临床表现进一步评估原因。
红细胞+的常见原因包括泌尿系统感染、结石、肾炎或外伤。感染如膀胱炎或尿道炎可能导致黏膜充血出血;肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜也会引起血尿。部分慢性肾病早期可能仅表现为镜下血尿。女性月经期contamination或剧烈运动后也可能出现一过性红细胞增多。若同时存在白细胞、蛋白尿或管型,需警惕肾小球疾病。无伴随症状的单纯性血尿,可能与胡桃夹综合征或薄基底膜肾病等非进展性疾病有关。
注意事项方面,发现红细胞+应复查尿常规,避免月经期或剧烈运动后检测。留取清洁中段尿,防止污染。伴随尿频、尿痛需排查感染;腰痛或血尿加重需警惕结石。高血压或水肿患者应检查肾功能和肾脏超声。长期吸烟或家族史者需排除泌尿系肿瘤。儿童或青少年持续血尿建议排查遗传性肾病。避免自行服用抗凝药物或剧烈运动。医生可能建议尿红细胞形态分析、影像学或肾活检以明确病因。多数情况需随访观察,但持续或加重的血尿必须及时就医。
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