张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流有什么后果

2025.02.03 07:50

胃食管反流可能导致食管炎、食管狭窄、巴雷特食管、呼吸道症状、影响生活质量。具体分析如下:

1.食管炎:胃食管反流时,胃酸等反流物反复刺激食管黏膜,会引发食管黏膜的炎症。食管黏膜在酸性物质的侵蚀下,会出现充血、水肿,患者会感到烧心、吞咽疼痛等症状。长期的食管炎如果得不到有效控制,炎症会持续对食管黏膜造成损伤,影响食管正常的生理功能。

2.食管狭窄:反复的食管炎会使食管黏膜在修复过程中形成瘢痕组织。随着瘢痕组织的不断累积,食管的内径会逐渐变窄,从而导致食管狭窄。患者会出现吞咽困难,开始可能是对固体食物吞咽困难,逐渐发展为对液体食物也难以吞咽,严重影响进食,导致营养摄入不足等问题。

3.巴雷特食管:长期的胃食管反流会使食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所替代,这就是巴雷特食管。巴雷特食管是一种癌前病变,增加了患者患食管癌的风险。患者可能没有明显的特殊症状,但通过内镜检查等手段可以发现食管黏膜的这种病理改变。

4.呼吸道症状:反流物可反流至咽喉部甚至误吸入气管,从而引起一系列呼吸道症状。如咳嗽、咳痰,因为反流物刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜产生炎症反应。还可能引起喘息、呼吸困难等哮喘样症状,严重影响患者的呼吸功能,而且这种由胃食管反流引起的呼吸道症状,单纯治疗呼吸道疾病往往效果不佳。

5.影响生活质量:胃食管反流带来的烧心、反酸、胸痛等症状会给患者带来身体上的不适。这些症状可能在进食后、平卧时加重,严重影响患者的睡眠质量。长期的不适还会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等情绪,从而在生理和心理两方面共同影响患者的生活质量,使患者无法正常进行日常的工作、学习和社交活动。

胃食管反流患者应避免进食过饱,尤其是晚餐;避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物;睡觉时可适当抬高床头;肥胖者应减轻体重;戒烟限酒,这些有助于减轻胃食管反流的症状。