刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

红斑狼疮是什么引起的

2024.12.02 15:59

红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其病因是多因素的,主要由遗传因素、环境因素以及免疫系统异常等相互作用引起。

从遗传因素来看,红斑狼疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有红斑狼疮患者,其亲属患红斑狼疮的概率会比普通人群高。研究发现,多个基因位点与红斑狼疮的发病相关,这些基因可能影响免疫系统的调节、细胞凋亡等过程。例如,某些基因可能导致机体对自身抗原的识别出现异常,使得免疫系统错误地攻击自身组织。

环境因素在红斑狼疮的发病中也起着重要作用。紫外线照射是一个常见的诱发因素,可以损伤皮肤细胞,使细胞内的抗原成分发生改变,从而引发免疫反应。一些化学物质,如芳香胺类、肼类化合物等,长期接触可能增加患病风险。感染也与红斑狼疮的发病有关,像EB病毒等感染可能通过分子模拟等机制,诱导机体产生自身抗体,进而启动自身免疫反应。

在免疫系统方面,红斑狼疮患者存在免疫系统的紊乱。正常情况下,免疫系统能够区分自身和外来抗原,但在红斑狼疮患者体内,这种平衡被打破。B淋巴细胞过度活化,产生大量的自身抗体,这些自身抗体与自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤、肾脏、关节等组织器官,激活补体系统,引起炎症反应和组织损伤。同时,T淋巴细胞的功能也出现异常,不能有效地调节B淋巴细胞的活性,进一步加剧了自身免疫反应。而且,患者体内的细胞因子网络失衡,一些促炎细胞因子如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等分泌增加,也会加重炎症反应和组织破坏。红斑狼疮的发病是遗传、环境和免疫系统异常等多种因素综合作用的结果。