杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤怎么治疗比较好

2025.03.24 17:51

房颤治疗主要包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤的基础治疗手段,常用药物包括抗心律失常药和抗凝药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,用于恢复和维持窦性心律;抗凝药如华法林、达比加群酯等,用于预防血栓形成和脑卒中。药物治疗需根据患者的具体情况个体化选择,并定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物无效或紧急情况下的房颤患者。电复律前需评估患者的血栓风险,必要时进行抗凝治疗。电复律后需继续使用抗心律失常药物维持窦性心律,并定期随访。

3.导管消融:导管消融是通过导管技术破坏心脏内异常电活动的病灶,适用于药物治疗无效或不能耐受的房颤患者。导管消融的成功率较高,但存在一定的并发症风险,如心脏穿孔、血栓形成等。术后需继续使用抗凝药物,并定期随访。

4.外科手术:外科手术如迷宫手术,通过手术切割和缝合心脏组织,阻断异常电活动的传导路径,适用于复杂或难治性房颤患者。外科手术的成功率较高,但创伤较大,恢复时间较长。术后需继续使用抗凝药物,并定期随访。

5.生活方式调整:生活方式调整是房颤治疗的重要组成部分,包括控制体重、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡等。良好的生活方式有助于降低房颤的发作频率和严重程度,改善患者的生活质量。生活方式调整需长期坚持,并结合其他治疗方法综合管理。

房颤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,综合运用药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整等多种手段,以达到最佳的治疗效果。治疗过程中需密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,并定期随访,以确保治疗的长期效果和安全性。