崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉怎么手术

2025.06.18 15:38

宫颈息肉手术通常采用门诊局部麻醉下直接摘除、宫腔镜下电切术、激光或冷冻治疗、大型息肉需住院行宫颈锥切术、术后病理检查确认性质。具体分析如下:

1.门诊局部麻醉下直接摘除:适用于较小且带蒂明显的宫颈息肉。消毒后使用卵圆钳夹住息肉根部旋转摘除,创面电凝止血。操作时间短,恢复快,但可能残留蒂部导致复发。术后需保持外阴清洁,避免剧烈运动两周。

2.宫腔镜下电切术:针对位置较深或广基息肉。通过宫腔镜定位后用电切环切除,可同时处理宫颈管内膜病变。术中视野清晰,止血彻底,但需扩张宫颈管,可能引起轻微腹痛。术后需观察阴道出血量。

3.激光或冷冻治疗:利用物理能量破坏息肉组织。激光精准汽化病灶,冷冻使细胞低温坏死。适用于多发小息肉或复发患者,创面愈合后疤痕较小,但需多次治疗。术后可能出现水样分泌物增多。

4.大型息肉需住院行宫颈锥切术:对基底宽、疑有恶变倾向的息肉,采用锥形切除部分宫颈组织。术中需腰麻或硬膜外麻醉,切除范围较大,术后需填塞纱布压迫止血。病理结果指导后续治疗。

5.术后病理检查确认性质:所有切除组织必须送检,明确是否为良性息肉、宫颈内膜增生或恶性病变。病理报告决定是否需补充治疗,如再次手术或药物干预。

术后一个月内禁止性生活及盆浴,避免增加腹压的动作。出现发热、持续出血或异味分泌物需及时复诊。定期妇科检查有助于早期发现复发。根据病理结果和体质差异,恢复期可能需调整饮食及作息。