黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出现了轻微脑震荡应该怎么办

2025.08.11 14:18

出现轻微脑震荡应立即停止活动并充分休息、避免剧烈运动和脑力劳动、24小时内有人陪同观察、及时就医检查排除严重损伤、遵医嘱使用药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动并充分休息:轻微脑震荡后需立刻中止当前行为,保持静卧以减少脑部耗氧量。休息环境应安静避光,避免感官刺激加重头晕症状。初期48小时内不建议使用电子设备,防止屏幕光线刺激延缓恢复。睡眠姿势宜侧卧,头部垫高15度以降低颅内压。

2.避免剧烈运动和脑力劳动:恢复期需严格规避跑跳等可能引发头部震荡的动作,防止二次损伤。脑力活动如阅读、计算等可能加剧头痛,建议暂停3-5天。日常动作需放缓,弯腰提物时避免头部低于心脏位置。可逐步增加轻度活动,但以不引发恶心眩晕为限。

3.24小时内有人陪同观察:伤后首日可能出现嗜睡或意识模糊,需专人监测呼吸频率与瞳孔反应。每小时检查是否出现呕吐、言语混乱或单侧肢体无力。夜间睡眠时需每3小时唤醒一次,确认应答正常。若出现持续头痛加剧或抽搐,须立即送医。

4.及时就医检查排除严重损伤:即使症状轻微也需进行影像学检查,确认无颅内出血或颅骨骨折。医生会评估平衡能力、记忆力和眼球运动协调性。部分隐匿性损伤可能在6-12小时后显现,需按医嘱复诊。不可因暂时无症状而延误诊疗。

5.遵医嘱使用药物缓解症状:头痛可使用对乙酰氨基酚等镇痛药,但禁用阿司匹林以防出血风险。眩晕者可短期服用改善微循环药物。若出现失眠或焦虑,需在专业指导下使用镇静类药物。所有用药需严格遵循剂量和疗程,避免自行调整。

恢复期间保持情绪稳定,饮食清淡并适量补充水分。避免饮用含酒精或咖啡因的饮品。两周内禁止驾驶交通工具或操作精密器械。症状完全消失前不得恢复对抗性运动,后续3个月定期复查神经系统功能。